蚕豆病属遗传性血液系统疾病
我国以广西某些地区、海南岛黎族和云南省傣族多见,淮河以北较少见。多见于10岁以下儿童,男性多于女性。发病集中于每年蚕豆成熟季节(3月~5月)。
本病与遗传有关,是红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏所导致的溶血性(血液中的红细胞破裂)疾病。
起病多急骤,均在食新鲜蚕豆或者蚕豆制品、某些药物后数小时(最短2小时)至数日内(一般1~2天,最长15天)突然发作。主要症状为浓茶色尿,头晕、乏力、面色苍白,可伴发热、恶心、呕吐、腹痛,以及皮肤、白眼珠发黄等。
在遗传性G6PD缺乏的基础上接触新鲜蚕豆导致急性溶血。
但蚕豆病发病情况颇为复杂,如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血;曾经发生蚕豆病患者每年吃蚕豆,但不一定每年都发病;发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系;成年人的发病率显著低于小儿。由此可以推测,除了红细胞缺乏G6PD以外,必然还有其他因素与发病有关。可见,蚕豆病发生溶血的机制比G6PD缺乏所致的药物性溶血性贫血复杂,尚有待进一步探讨。